从4月到6月,纽约市出现了大量的COVID-19病例,这使医院的工作量大大增加,并迫使医护人员调整提供医疗服务的方式,来“为最多的人带来最大的益处”。

现在,美国其他地区正面临疫情爆发和卫生系统不堪重负的情况。约翰.霍普金斯大学健康安全中心发布了新报告“危机护理标准:纽约市医院的COVID-19经验教训”。

作者们召集了一个由15名纽约市医院重症监护室(ICU)主任组成的工作组,探讨有关危机护理标准的经验和挑战,来支持全国的医院系统,以适应不断发展的COVID-19大流行,帮助其他过度紧张的医院和医护人员做出决策。

值得注意的是,大流行之前的危机护理规划,并不一定很好地适用于COVID-19环境。并且在激增中,需要对现有计划进行调整,以解决特定于COVID-19的运营现实和临床需求。

作者们还讨论了院际合作对于保持灵活能力,和适应动态的患者潮的重要性。他们指出,许多临床医生竭力保持态势感知,尤其是在患者负担和资源可用性方面。

有关患者分诊,或有限医护人员/其他资源分配的实时决策是一个重大挑战,在实施危机护理标准后,医护人员经历了精神卫生和心理的影响。 

报告称,需要更多研究来更好地实施危机护理标准的决策政策。并且危机护理标准的计划,需要包含针对其范围的特定触发因素和正式声明,包括它们适用的特定过程和资源。

此外,需要快速的决策流程,减少人员和资源分配的延迟,这可能危害患者的健康。 报告指出,COVID-19激增期间的最大限制之一不是设备,而是人员,在整个美国COVID-19流行期间,这可能仍然是主要限制。



声明:本文翻译内容经约翰.霍普金斯大学公共卫生学院健康安全中心授权。中文翻译版权归本人所有,未经本人授权,不得转载本人翻译内容。英文内容版权归原作者所有。https://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/publications/crisis-standards-of-care-lessons-from-new-york-city-hospitals-covid-19-experience